副乳一般是在成年以后,于妊娠期或哺乳期开始发育,也有少数人40岁以后才逐渐明显的。由于副乳房是胚胎期退化不全的残留物,所以副乳房都比正常的乳房小,有的副乳,乳头、乳晕、腺体均存在,在哺乳期还可分泌乳汁;有的只有腺体,而无乳头,局部形成包块。最常见的是在腋下或正常乳房的上部或下部,多为双侧发生,也有单侧发生的。
步骤1、一般手术在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行,仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。
步骤2、切口选择应考虑美观、隐蔽。对于腋前副乳选择胸大肌外缘斜梭形切口,这样患者术后穿着背心看不到手术瘢痕,患侧上肢活动时切口张力较小,有利于切口的愈合及上肢活动。在胸大肌外侧缘或腋下肿块表面作斜梭形切口,完全切除后,创面置橡皮引流管和负压吸引。拔管时间在72h后。
步骤3、副乳无包膜,手术时应将皮瓣游离至包块边缘,切除范围应足够,确保手术治疗效果。将副乳组织整块切除,以防复发。腋前副乳应切除至胸大肌筋膜外缘,底部达皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌处,后至近腋窝后缘,底部亦达皮下深筋膜。
步骤4、对于副乳癌的治疗,手术时切除范围至少距肿块边缘5cm,将其肌肉组织同时切除,清扫同侧腋窝淋巴结,其它治疗同乳癌。
步骤5、创面置橡皮引流管和负压吸收,有利于皮瓣贴合生长,72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早,发生皮下积液、积血。
副乳切除手术的切口隐蔽,切口线位于腋窝自然皱襞线内,术后前胸无瘢痕,腋窝瘢痕也非常浅,对你的美容效果不会有太大的影响。如果经乳头乳晕作切口切除副乳,由于手术切口短,缝合细致,副乳切除手术后瘢痕很不明显。手术时副乳内注射大量局麻膨胀液,术中出血非常少。如求美者存在腋臭,还可以经腋窝同一切口切除腋臭。
郑举卫 ,全国着名的整形美容专家、教授。从事整形美容工作近30年,是原武汉市第三医院整形外科创科元老,从师世界着名整形专家张涤生教授。1992年到中国发展最快的深圳地区开拓整容事业,先后到韩国、日本、欧美各国从事考察、学术交流活动,技术水平全面而精湛,整形美容业务突飞猛进。对于形态的美容,功能的重建,器官的再造都有自己独到之处,尤其是对整容失败病例的修复更具有丰富的经验。
具有开拓进取精神,在吸取国内外顶尖技术的基础上,对很多项目进行了创新:
1. 发明了不开刀高分材料皮下筋膜拉皮除皱术,具有无需开刀,一次性除皱,紧肤,瘦脸;随做随走,外观无痕迹,效果与开刀拉皮相同,且无任何副作用和并发症;不影响工作等优点,是其它任何除皱方法不可比拟的;
2. 首创了带帽状腱膜头皮条游离移植,进行眉再造较传统的省时、效佳;
3.设计并运用髂腹岛状皮瓣带髂骨条一期阴茎再造,使极为复杂、多期术式的阴茎再造变得简单而效果好;
4.对MCKISSOCK垂直双蒂法乳房缩小术的设计及操作方式进行了改进,从而便于广大专科医生掌握使用;
5.把肿胀麻醉技术广泛运用到整形美容:如隆胸,巨乳缩小,拉皮除皱,溶脂减肥,切疤植皮等,使得这些手术不需全麻,安全无痛,出血少,恢复快;
6. 对于隆鼻,重睑,眼袋成形,皮肤软组织扩张术,各种皮瓣的运用等都提出了自己独到的见解。
及时总结临床经验,在《中华整形烧伤外科杂志》,《中华外科杂志》,《中华耳鼻咽喉杂志》等刊物发表论文30多篇,很多观点和技术被同行专家赞赏和推广运用,在整形美容专业界享有较高的声誉。
现任深圳市整形美容学会委员,武汉伊美馨国际医学美容连锁医院特聘顾问、整形美容疑难病例处理专家。其成果入编《中国名医名术大典》,《中国专家人才库》,《跨世纪中华兴国精英大典》等专业文献。